關於乳癌的7件事

日期:2022.03.21
作者:樂熙

最近因女星朱芯儀公開自己確診乳癌與治療的心路歷程，並呼籲大家要有正確的防治觀念，讓一直以來對在女性健康保健上無法被忽視的乳癌議題，又重新佔據近期健康熱門話題排行。但其實乳癌的威脅與陰影一直存在的，而且不會因為害怕不去談論就淡化，據統計數字，在女性邁入中年熟齡之際，罹患乳癌的機率也隨之提高，此時通常是一個女人處在事業上升期或是身為家庭重要支柱的重要時刻，乳癌的來到，讓許多幸福的家庭蒙上陰影，不僅是患者本身，連帶配偶與家庭子女，都會因此受到影響。

預防乳癌，有正確的觀念相當重要，即使已經有許多衛教宣導，但關於乳癌的新舊 7件事，不論男女都一定要知道：

1. 乳癌在很早之前就已超車子宮頸癌，成為台灣女性癌症排行榜第一名

不只台灣，WHO公布2020全球乳癌罹患人數達到226萬，已經是全球發生率第一名的癌症。在子宮頸抹片檢查口號「六分鐘護一生」與疫苗推動下，子宮頸癌防治有成，罹患率及死亡率已經大幅下降（註1），相反的，國健署依據數據換算每天約有31位女性被診斷罹患乳癌、每天有6位女性因乳癌而死亡（註2），且數字有增加趨勢。根據衛福部癌症登記報告，光是2019年，就新增有17710乳癌個案（含2854名原位癌個案）（註3），較前一年增加1385人。

2. 台灣乳癌有年輕化趨勢

根據國健署的數據指出，台灣乳癌的罹患年齡為45~69 歲，較歐美國家提早了10~15歲。而35歲以下的年輕型乳癌也有一定的比例，有些年輕患病的個案甚至沒有家族病史。乳癌年輕化的原因有很多，飲食與生活型態、抽菸、環境賀爾蒙都是可能的原因。

3. 預防乳癌最重要的觀念—早期發現，早期治療

乳癌的個案的數字攀升趨勢雖然可怕，但乳癌同時也是5 年存活率最高的癌症之一。定期檢查以早期發現乳癌，也是國內外普遍認為的乳癌防治最好方式。醫學界對於乳癌的治療研究已有數十年的基礎，且相關的治療技術與工具都仍在持續進步中，早期發現的乳癌（0~1期），五年存活率高達96%，即使是2期也可達89%，只要早期發現，積極面對接受治療，患者術後仍能維持一定的生活品質與保有回歸日常生活的可能。

4. 國健署推廣乳房攝影檢查的原因

早在2004年起，國民健康署就開始推動乳房篩檢政策，並在政策實施過程放寬了檢查年齡。現在，40～44歲有家族病史（二親等以內血親曾患乳癌），與45～69歲的婦女，可免費接受每2年1次的乳房X光攝影檢查。
因為九成的乳房原位癌初期沒有症狀，而是以密集微細鈣化表現，乳房ｘ光攝影檢查雖然過程中會有壓迫的不舒服，但也是目前偵測這些乳房鈣化點與腫瘤最簡單有效的方式，特別是針對中熟齡婦女，及早發現癌病變，搶得治療先機。

5. 健檢時，可加做乳房攝影與乳房超音波

前述的免費乳房篩檢除了可以在乳房篩檢車或是到院預約進行外，女性朋友在為自己安排例行健檢時，也可選擇加作乳房攝影，符合補助年齡資格的女性多半不需要再另外收費，雖著科技日新月異，現在也有新式的乳房攝影儀器，檢查壓迫的不適感相對較小。
另外，30歲起，也建議定期健康檢查可加做乳房超音波。乳房超音波除了可以偵測年輕女性常見的囊腫水瘤，追蹤狀況之外，也因年輕女性的乳房組織緻密，乳房攝影檢查敏感度較低，乳房超音波可以作為判斷的輔助。

6. 自我檢查容易遺漏1 公分以下的腫瘤

1公分以下腫瘤，手指難以觸覺！雖然自我乳房檢查很重要，但除非專業的乳房專科醫師，一般人光靠手指觸感很難察覺1公分以下的腫瘤，等到自我覺察時往往腫瘤已經有一定大小，錯失治療先機。透過乳房攝影ｘ光與乳房超音波儀器，可檢查出細微的組織變化，如發現病灶，也可第一時間尋求專業醫師的幫助，及早接受治療。

7. 目前仍沒有直接證據證明情緒壓力會誘發乳癌關係，但是壓力的確會影響癌細胞的治療

有些人會說乳癌是「好女人」容易得到的病，因為「好女人」們會把壓力與責任往自己身上累積。乳癌已知的誘發原因很多，包括前述的基因遺傳（家族病史）與飲食、生活型態（例如體重過重）等，國外一直都有學者針對壓力與乳癌之間的關聯做研究，有愈來愈多學者試圖證明壓力可能是誘發乳癌的原因之一（註4），雖未有直接定論，但已經有其他研究指出，壓力會影響乳癌的治療成效，使癌細胞擴散（註5）。

 

雖然乳癌的數字讓人怵目驚心，但要清楚認知的是，乳癌本身絕對沒有錯過治療時機與消極應對來得可怕，每位女性為了自己與自己心愛的家人朋友，除了定期接受檢查注意自身健康外，更要記得疼惜與好好愛護自己。