嘿！你現在要怎麼「看」醫生？

日期:2021.05.31
作者:樂熙

家中長輩這幾天煩惱的是因疫情而取消掛號的醫學中心固定門診，朋友也談起老父親的牙周病治療還有母親的慢性病門診領藥，不知該取消還是延後…

疫情突然的升溫擴大，減少外出，降低傳染風險成了全民大作戰。疫情已經改變很多人的原來的生活型態，這其中，包含影響很大的日常醫療門診與領藥。事實上，這兩週來因為疫情期間控管與醫療資源分配的因素，有許多醫學中心已經紛紛宣布降載，非緊急性的手術與門診、治療與檢查都取消或是延後，但對於高齡、慢性病或是有長期就醫需求的民眾來說，本身也許就屬於新冠感染重症的高風險群，門診的調整措施一方面雖讓降低了這些患者接觸感染的風險，但另一方面卻影響到他們原本的固定的醫療門診需求。慢性病患的醫療與用藥需求，並不會因為疫情減少，許多人都需要定期回診領藥，隨著3級警戒的天數延長，這些患者的需求該怎麼辦呢？

台灣現在也可以遠距視訊診療

 

隨著近日的疫情擴大，健保署在 5月20日火速公布了遠距診察辦法（註1），主要是針對慢性病患的需要，根據目前公布的辦法內容，在暫定期限內，可以透過視訊診療，請醫師問診與領取處方籤。在公布的「全國視訊診療指定院所」名單中（*請留意名單更新狀況），可以查詢到開放「視訊診療門診」的診所，再致電詢問與預約。根據公布的辦法，醫師可以透過健保雲端資料系統，查詢用藥紀錄，遠距視訊診療，複診病人也可以透過這個放事讓醫師開立慢性處方籤，讓病人可以至社區藥局領藥。

遠距醫療，世界趨勢

生活在台灣，仰賴專業的醫療人員，我們享受著很好的醫療品質與很便利的服務，也已經習慣到院所掛號看診與醫師面對面溝通，尤其許多長者，會覺得這樣才叫做「看醫生」，視訊診療似乎是個很新奇的概念，讓人無法一下子接受，但其實過去一年來，在國外已經有許多患者因遠距醫療而受惠，而且這樣的做法將會愈來愈普及。

高齡化趨勢與疫情衝擊，遠距醫療已世界潮流，在國內這波疫情之前，衛福部已經宣佈在2021開始納入遠距醫療給付，並逐步推動遠距醫療計畫。在此同時，國外的遠距醫療推動與普及，更是光速進行中。

以去年疫情狀況較為嚴重的美國為例，美國遠距醫療的應用與需求在2020年大幅提升，除了疫情影響之外，美國幅員遼闊，往返診間需要花費車程，遠距醫療的應用可以讓病患安全在家中也可以接受診察，省去舟車勞頓與增加感染風險。一份針對3360萬名醫療保險人的調查指出（註2），有近45%的人在2020年的夏秋之際接受了遠距醫療服務，而且相較於傳統醫療給付，因遠距醫療受益的病患比例高出許多，代表遠距醫療能涵蓋的範圍更廣。

而鄰國新加坡，早在2019年初就通過新法，透過管理，加強推動遠距醫療，而近來東南亞疫情緊張，更加速了規劃與開放的腳步。根據今年新加坡媒體統計，開放遠距診療以來，截至2020年1月，已經有36,000名病患接受了視訊問診，估計使用的人數將會愈來越多。

科技讓許多事成為可能，包括「遠距驗尿」

「看醫生」現在不再只限於「看」到醫生本人，其實全球投入遠距醫療平台與設備研發的廠商不計其數，其中也有知名企業投入資金與研發，這些科技有助緩解醫療人力的不足，更讓許多病患的需要不再受限於距離與時間，包含尿液檢查。

 

以色列公司Heathy.io的技術（註4），可以讓病患在家裡進行尿液檢查，「遠距驗尿」聽起來非常科幻，但其實歐美已經有患者已經開始實際使用。患者收到尿液檢驗套組後，根據上面的操作來進行檢驗，使用不同的檢驗試紙與比對色卡，使用手機拍照後，透過APP傳輸給醫師，醫師再進行遠距診斷與溝通，且Healthy.io強調，其檢驗試紙的設計與AI的技術，可以解決使用者手機配備與拍攝光線問題帶來的誤差，符合臨床診斷的需要，並可藉此嘉惠更多族群，改善醫療不平等的現況。這個技術受到美國國家腎臟基金會的推崇，對於腎臟病患、孕婦等需要的尿液檢驗族群是一大福音。

科技所帶來的遠距醫療發展，因新冠肺炎疫情而加速前進，現階段，遠距醫療可以有助將第一線的醫療人力資源留給現在最需要的人，但相信疫情過後，遠距醫療與健康的趨勢也不會改變，我們總有一天都會習慣，「看」醫生的新方法。