低溫注意報─正視要命的「心肌梗塞」！

日期:2022.12.26
作者:樂熙

今年聖誕節全台伴隨著寒流帶來的驟降低溫，陸續傳出因突發心肌梗塞猝死的憾事，心肌梗塞為什麼可怕？

猝死一瞬間

心肌梗塞讓許多人聞之色變，是最危險的心臟病之一，引發的主要原因是動脈粥狀硬化與血栓，當心臟冠狀動脈阻塞無法供應血流，導致心肌缺氧與損傷與壞死，嚴重時引起休克甚至死亡，當患者出現嚴重不適時通常已經延誤了搶救先機。男性45 歲以上、女性55歲以上為心肌梗塞好發年齡，但近年因爲生活型態與飲食文化改變，逐漸有下修趨勢，隨著壓力與不良的生活習慣，二、三十歲的年輕心肌梗塞個案也不再少見。

溫差才是致命殺手

台灣雖然地處海島氣候溫暖，普遍氣溫很少低於零下，但忽冷忽熱的天氣，在冬季與春季，一個月內氣溫變化可以超過十幾二十度，這樣劇烈溫差更容易引起心肌梗塞，因為若患有動脈粥狀硬化患者已有血管斑塊導致血管狹窄，血流傳送不易，加上年齡增長血管彈性變差，在寒冷天氣影響下血管劇烈收縮，就容易引起心肌梗塞，其實不止冬季與春季，在高溫的夏季也有可能因為進出溫差大的冷氣房引發猝死的危險。

90分鐘黃金急救時間

藝人高以翔在工作錄影期間突發的心肌梗塞不幸逝世，年僅35歲，事件發生後曾引發檢討延誤就醫的爭議，事實上，目前心肌梗塞的黃金急救時間的國際標準為90分鐘，若患者在關鍵90分鐘內及時接受心導管手術等醫療措施，可提高心肌梗塞搶救的成功率與術後的生活品質，一旦錯過黃金時間延誤就醫，便是讓人猝不及防的悲劇。心肌梗塞發作前往往有不適的前兆，除了包括胸悶胸痛、伴隨冒冷汗與呼吸急促、頭暈噁心等症狀，也不要忽略左肩疼痛、背部疼痛等看似不相關的不適，一旦身邊長輩或自身出現上述不適，一定要盡快撥打119或求助急診，馬上就醫，以免錯過黃金救援時間。

溫差變化的季節，在預防心肌梗塞上，有以下幾點需要特別注意：

一、天冷運動前的評估
一般來說，保持固定的運動習慣對健康是有益的，但在氣溫驟降的天氣中外出運動就要特別留意，特別是有習慣在清晨與晚上運動的熟齡朋友，清晨與晚上氣溫較低，室內室外的溫差大，若有三高與心血管病史，建議避免在此時進行心臟負荷較大的運動，以免身體無法調節。

二、保暖訣竅
台灣一般住家內多半沒有裝設暖氣設備，加上潮濕氣候影響，遇到偶發的寒流低溫來襲時，家中室內溫度甚至不如歐美地區住家室內暖和，夜晚睡眠時如果室內溫度太低不只是較難入眠，更會造成血壓升高與血管收縮，對高風險族群來說更為不利，建議可選用安全電器，在室內使用定時裝置電熱爐，或使用電熱毯，將房內溫度維持溫暖。另外也可穿上室內保暖襪與在床邊備妥一條圍巾，在起床下地或離開房間時圍上，保持暖和，讓身體可以慢慢調節溫度。

三、戒菸
根據衛福部早前在2015年統計研究顯示，發生急性心肌梗塞的男性族群有高達75.9%曾經抽菸，除了高膽固醇的飲食外，菸品中的尼古丁與化學物質也會加速動脈硬化的速度，使血管的彈性變差，提高了心血管疾病、高血壓的風險。要遠離心肌梗塞的威脅，戒菸與保持良好的飲食習慣同等重要。
另外，也建議熟齡族群勿因天冷而貪戀高油飲食，慢性病患者更要做好自身健康管理，規律服藥，維持血壓等各項數值的正常，注意自身的健康狀況。