【七分熟｜「生不如死」的人口紅利概念已落伍！「長壽紅利」正當道！】

日期:2020.02.24
作者:凱特  

 

〈國發會：2022年台灣人口負成長2027年人口紅利消失〉、〈重大危機上半年首次負成長！人口死亡交叉恐提早降臨〉、〈「生不如死」台灣人口紅利消失後會發生什麼事？〉

你曾見過這些聳動，預示末日即將來臨，間接造成社加深老化負面印象的標題嗎？然而，你我都會變老，有一天當我們來到定義中的65、75、85歲時，就代表往後的我們只是停滯的一灘死水嗎？

肯定每個人都不服氣。

經濟學中，人口紅利（demographic dividend）指得是勞動人口在總人口中的比例上升所伴隨的經濟成長效應，這樣的現象會隨著每個區域或國家嬰兒潮世代崛起的不同而大異其趣。但人終究只會越活越老，不會越活越小，因此大方向上沒有意外，都是朝著人口紅利遞減的方向前進。

如果不是人口紅利 而是「長壽紅利」呢？

今年2月飛利浦亞太地區人口健康管理（Population Health Management, ASEAN Pacific, Royal Philips）於世界經濟論壇（World Economic Forum）文章中以〈看日本與新加坡如何重塑老化〉 （原文：How Japan and Singapore are reinventing old age） 分享了日本與新加坡如何從國家政策創造「長壽紅利」（longevity dividend）。

長壽紅利一詞最早是2006年由美國芝加哥伊利諾斯大學公共衛生學院教授S. Jay Olshansky與同事所提出，他們認為藉由健康老化的推動可以促進整體社會經濟產值和個人健康價值，同時能將過去看待老化只從「疾病管理」的角度轉向如何形成「健康老化」。

也因此，當我們從長壽紅利的角度思考時，每個人工作時期所累積的財富如何在年長時成為社會消費的驅動力，國家也必須同時在政策上藉此發展符合超高齡社會需求的服務與產品，並且持續投資資源在年長者的人力資本再運用。

新加坡：大學支援技能終身學習與打造社會風險池

新加坡推出的兩支箭是「終身學習」與「社會保險」；在終身學習中，大學帶頭，推出校友的終身學習機會，除了提供他們能再回到學校選修與產業發展相關的課程機會之外，也透過學費誘因鼓勵校友培養更多因應如高齡趨勢的前瞻性技能。
社會支援系統的規劃上，回應高齡健康議題相應的財務需求則沿用保險常見的社會風險（Risk pooling）概念打造「社會風險池」（Social risk pooling）機制，分別發展不同方案回應老後的日常生活費用與重大醫藥費用。

日本：運用老年需求形塑產業發展新契機

2000年日本已率先運用長照保險制度，走過了20年，從原先的「保障」概念更進一步去推動「促進」產業升級，回應超高齡社會的相關需求。也因此日本政府將原有已相當具實力的工業製造、設計與顧客服務能力，投注於「醫療科技」與「老年照護展業」如照顧機器人與細胞治療等創新運用。不僅持續滿足老年需求更降低照護成本，同時為日本產業發展開創新契機。

 

根據筆者長年觀察，無論日本、新加坡或臺灣，皆非北歐或部分歐洲國家的全面社會福利制，但卻仍希望「精神上」讓人民有社會福利之感，這樣的兩難困境，也形成了臺灣發展長照產業的阻礙，因為從上到下，整體社會如何看待老年服務及產品的價值一直莫衷一是：究竟該把它放在「國家義務提供的福利」或是「個人應隨需求而有所負擔」，總是處於拉扯狀態。現狀非一朝一夕即可轉變，然而從長遠來看或許還有機會從現在開始，因此筆者建議：

一、國家教育應從小於教學環境中建立：
1. 創齡識能：發展覺察年齡的身心肌耐力與世代同理心
2. 理財識能：培養健全的理財觀念，避免老後兩代同垮

二、打造國民變老的健全概念並促進市場消費：
1. 建立正確的使用者付費觀念
2. 鼓勵年長者持續參與社會並從事有意義消費

無論日本或新加坡，國家政策應當「動得早、看得遠」成為毋庸質疑的方針。臺灣看待變老的觀念與意識其實近年來皆有長足進步，接下來就看我們期待形塑什麼樣的超高齡文化，迎接未來。